Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Οστεοχόνδρωση - δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με τη γήρανση των ιστών που σχετίζεται με την ηλικία. Η παθολογία σχετίζεται κατά 80% με γενετικά δεδομένα, το υπόλοιπο είναι η επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Οστεοχόνδρωση- ασθένεια κατά κύριο λόγο στον άνθρωπο, η ανάπτυξη των οποίων διευκολύνεται από:

• Αυξημένη διάρκεια ζωής. Με την πάροδο του χρόνου, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται, τα καταστροφικά ρυθμιστικά συστήματα αρχίζουν να υπερισχύουν έναντι των εποικοδομητικών
• Περπάτημα όρθιο. Στεκόμενος στα πόδια του, το άτομο απέκτησε ένα ανομοιόμορφο φορτίο σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, ήταν σε θέση να εκτελέσει μεγαλύτερη κίνηση - για συστροφή, επέκταση. Υπήρχαν παθολογικές πλάγιες κάμψεις - σκολίωση - με ανομοιόμορφη φόρτιση στους μύες και στις μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αυτό αύξησε την πιθανότητα σχηματισμού της νόσου ακόμη και στο τμήμα όπου η χαμηλή κινητικότητα και ο κλωβός των πλευρών προστατεύουν τους σπονδύλους - θωρακική οστεοχόνδρωση
• Επιτάχυνση. Η ταχεία ανάπτυξη κάνει τα οστά, τους μύες και τους χόνδρους πιο ευάλωτα. Ο αριθμός και ο επιπολασμός των αιμοφόρων αγγείων είναι ανεπαρκής για την τροφοδοσία τους με οξυγόνο και βασικές ουσίες
• Έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Υπάρχουν δύο άκρα - καθιστική εργασία και κίνηση αποκλειστικά με αυτοκίνητο ή υπερβολικό άγχος στο γυμναστήριο, όταν οι δίσκοι και οι χόνδροι φθείρονται με επιταχυνόμενο ρυθμό
• Ακατάλληλη διατροφή. Η κυριαρχία των γρήγορων υδατανθράκων, η έλλειψη πρωτεϊνών, η χρήση ανθρακούχων ποτών οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει αρκετά υψηλής ποιότητας δομικά υλικά για τη διατήρηση της υγείας των ιστών
• Κάπνισμα. Προκαλεί παρατεταμένο αγγειόσπασμο - διαταραχή της διατροφής των ιστών, επιτάχυνση εκφυλιστικών διεργασιών
• Η αστικοποίηση, ένας μεγάλος αριθμός τραυματικών αντικειμένων τριγύρω οδηγούν σε τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, δευτεροπαθή οστεοχόνδρωση

Τύποι οστεοχονδρωσίας

Με εντοπισμό

• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• Τραυματισμός στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
• Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία
• Συχνή οστεοχόνδρωση - αυχενική και οσφυϊκή, θωρακοοσφυϊκή, οσφυοϊερή και άλλοι συνδυασμοί

Οι πιο συχνές αλλαγές στα πιο κινητά μέρη είναι το αυχενικό και το οσφυϊκό. Το επώδυνο σημείο είναι η μετάβαση της κινητής οσφυϊκής περιοχής στη σταθερή ιερή.

Κατά στάδιο

• Αρχική - μικρές αλλαγές στο κέντρο του δίσκου, συμπίεση του πυρήνα, εμφάνιση ρωγμών χόνδρου
• Η εξέλιξη της νόσου - οι ρωγμές βαθαίνουν, το ύψος του δίσκου μειώνεται, η διάμετρος του μεσοσπονδύλιου τρήματος μειώνεται. Η συμπίεση των ριζών του νωτιαίου νεύρου οδηγεί σε πόνο, μυϊκούς σπασμούς. Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται όχι μόνο με αλλαγές στους δίσκους - λόγω παραβίασης της αναλογίας των σπονδύλων μεταξύ τους, ο χόνδρος στις επιφάνειες των μικρών αρθρώσεων διαγράφεται ανομοιόμορφα, αναπτύσσεται αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
• Επιπλεγμένη οστεοχόνδρωση - συμπτώματα: εμφανίζεται περαιτέρω εκφυλισμός του χόνδρου - εμφανίζονται ρήξεις του χόνδρινου δακτυλίου που συνδέουν τα σώματα δύο παρακείμενων σπονδύλων. Μέρος του πυρήνα προεξέχει μέσα από τον ελεύθερο χώρο και πιέζει τις ρίζες, το νωτιαίο μυελό - σχηματίζεται κήλη δίσκου. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα είναι ο διαχωρισμός του πεσμένου τμήματος - μια κολλημένη κήλη. Διαταράσσεται από έντονο πόνο, μειωμένη ευαισθησία και κίνηση στην περιοχή για την οποία ευθύνεται το συμπιεσμένο νεύρο
• Ο οργανισμός ανταποκρίνεται στο αυξημένο φορτίο και την υπερβολική κινητικότητα με την ανάπτυξη του οστικού ιστού - εμφανίζονται οστεόφυτα. Σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη αλλά μειώνουν το εύρος κίνησης. Τα οστικά άγκιστρα ερεθίζουν τους υποδοχείς των μυών και πιέζουν τα κοντινά αγγεία. Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, αυτό προκαλεί συμπτώματα της "σπονδυλικής αρτηρίας" - ζάλη, εμβοές, τρεμόπαιγμα κουκκίδων μπροστά στα μάτια

Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με την έλευση των κινητών τηλεφώνων και των υπολογιστώναυχενική οστεοχόνδρωσηακόμη και σε εφήβους: μια παρατεταμένη αφύσικη θέση του κεφαλιού με μυϊκή ένταση υπερφορτώνει τους σπονδύλους, τους δίσκους και τις αρθρώσεις τους.

Αυχενική οστεοχονδρωσία - συμπτώματα

• Πόνος στον αυχένα που εκτείνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο πάνω μέρος της πλάτης
• Μερικές φορές οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με την αυχενική οστεοχονδρωσία μιμούνται την ημικρανία - μονόπλευρη συμπτωματολογία, δυσανεξία στους ήχους και το έντονο φως, ισχυροί παλμοί στους κροτάφους, φωτεινές λάμψεις μπροστά στα μάτια
• Συχνοί πονοκέφαλοι που δεν ανταποκρίνονται καλά στα συμβατικά δισκία
• Πτώση πίεσης ανθεκτική στα αντιυπερτασικά φάρμακα
• Ζάλη και σκούραμα στα μάτια με ξαφνικές στροφές του κεφαλιού
• Μούδιασμα στα δάχτυλα, ειδικά μετά τον ύπνο, αίσθημα έρπωσης στο δέρμα
• Περιορισμός κίνησης στο λαιμό, τσούξιμο κατά την προσπάθεια κίνησης. Οι ασθενείς πρέπει να γυρίσουν ολόκληρο το σώμα τους για να δουν κάτι πίσω τους
• Εφίδρωση στο πάνω μέρος του σώματος
• Οι τεντωμένοι μύες του λαιμού και της ωμικής ζώνης μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση.

Εάν εντοπιστείαυχενική οστεοχόνδρωση, η θεραπεία στα αρχικά στάδια προλαμβάνει σοβαρές επιπλοκές - συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας με πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου, συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι αλλαγές στη θωρακική περιοχή αναπτύσσονται λιγότερο συχνά, προκαλώντας παράγοντες - τραυματισμούς στην πλάτη, σκολίωση, προηγούμενες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (φυματιώδης, μη ειδική σπονδυλίτιδα, αιμαγγειώματα σώματος).

Συμπτώματα της βλάβης της θωρακικής περιοχής:

• Πόνος στην πλάτη - πόνος, τράβηγμα, χειρότερος μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση σε άβολη θέση. Αλλά με συνεχείς καταγγελίες πόνου, πρέπει να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες - πνευμονία, πλευρίτιδα, όγκοι, μεσοπλεύρια νευραλγία διαφορετικής φύσης, έρπης ζωστήρας πριν από την εμφάνιση φυσαλίδων
• Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή
• Η θωρακική οστεοχόνδρωση μιμείται μερικές φορές κρίσεις στηθάγχης - ένα άτομο αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από καρδιολόγο και το πρόβλημα βρίσκεται σε έναν άρρωστο μεσοσπονδύλιο δίσκο

Οσφυϊκή και οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση

Στη δομή όλων των τύπων οστεοχονδρωσίας, αυτά τα τμήματα είναι ηγέτες με αυτοπεποίθηση, περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων διάγνωσης. Ο λόγος είναι ότι το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει σε αυτή την περιοχή του σώματος, τόσο όρθια όσο και καθιστή. Βάρος σώματος, φορτίο σε περίπτωση ακατάλληλης ανύψωσης βάρους, για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λυγισμένη θέση - ο πολφικός πυρήνας των μεσοσπονδύλιων δίσκων βρίσκεται σε κατάσταση συμπίεσης, πιέζεται στα σπονδυλικά σώματα μέσω των χόνδρινων πλακών - σχηματίζονται κήλες του Schmorl . Η υπερένταση και ο μυϊκός σπασμός διαταράσσουν τη θέση των μικρών αρθρώσεων των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους - ο αρθρικός χόνδρος διαγράφεται, η κινητικότητα μειώνεται.

Αρκετοί φαύλοι κύκλοι αναπτύσσονται ταυτόχρονα: ο μυϊκός σπασμός προκαλεί πόνο - ο πόνος αυξάνει αντανακλαστικά τη σύσπαση των μυϊκών ινών, ο οξύς πόνος αναγκάζει ένα άτομο να περιορίσει την κίνηση, να γλιτώσει την κατεστραμμένη περιοχή - η δύναμη του μυϊκού πλαισίου και η υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, αυτό αυξάνει αστάθεια, η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία εξελίσσεται.

Στο σημείο μετάβασης του κινητούοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήληςσε ένα ακίνητο ιερό οστό συγχωνευμένο σε ένα μόνο μονόλιθο, υπάρχει κίνδυνος ολίσθησης του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου από την επιφάνεια του ιερού οστού. Αυτό τσιμπάει τις δέσμες των νεύρων, αναπτύσσεται το ριζικό σύνδρομο.

Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

• Πόνος στη μέση, ιδιαίτερα καθιστή και ορθοστασία. Μετά την ανάπαυση, η οριζόντια θέση βελτιώνεται. Με μια παρατεταμένη πορεία, ο πόνος είναι συνηθισμένος, πόνος, τράβηγμα
• Αιχμηρό ξαφνικό οσφυϊκό κατά την αλλαγή της κατάστασης του σώματος, άρση βαρών, μεγάλο φορτίο. Ο ασθενής κολλάει στη θέση που τον έπιασε η επίθεση, είναι δύσκολο να ισιωθεί, να αρχίσει να κινείται. Η οσφυϊκή οσφυϊκή μοίρα συνήθως σχετίζεται με τη συμπίεση της ρίζας του νωτιαίου νεύρου, η οποία αναπτύχθηκε οξεία
• Η μετάβαση του πόνου στη γλουτιαία περιοχή, πόδια. Το μεγαλύτερο νεύρο του σώματος, το ισχιακό, είναι μια άμεση συνέχεια της σπονδυλικής ρίζας· επομένως, οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία ανησυχούν συχνά για την ισχιαλγία
• Λόγω του γεγονότος ότι οι νευρικές ίνες ελέγχουν τον τόνο των μυών και των αιμοφόρων αγγείων, ρυθμίζουν τη διατροφή των ιστών, σημειώνονται αλλαγές σε εκείνο το τμήμα του κορμού για το οποίο ευθύνεται το άρρωστο νεύρο. Το άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, είναι αισθητή η μυϊκή ατροφία, το ξηρό δέρμα και το πρήξιμο. Η τοπική ανοσία μειώνεται - οποιαδήποτε γρατσουνιά, κόψιμο, γδάρσιμο γίνεται εύκολα πύλη εισόδου για μόλυνση
• Η ήττα των αισθητήριων ινών οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας - επιφανειακή και βαθιά. Ο ασθενής μπορεί να καεί ή να κρυώσει λόγω του γεγονότος ότι δεν αισθάνθηκε επικίνδυνη αλλαγή θερμοκρασίας.
• Πολύ τρομακτικά συμπτώματα - μούδιασμα του δέρματος του περίνεου, απώλεια ελέγχου των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής δεν αισθάνεται γεμάτη κύστη, δεν αισθάνεται την ανάγκη να αδειάσει τα έντερα. Με την πάροδο του χρόνου, τα ούρα και τα κόπρανα αρχίζουν να αποβάλλονται μόνα τους, δεν είναι δυνατή η διατήρησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης και των επιπλοκών της γίνεται χειρουργικά, σε επείγουσα βάση.

Διάγνωση οστεοχονδρωσίας

Διενεργείται από νευρολόγο ή ορθοπεδικό αφού ο θεραπευτής έχει αποκλείσει την παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

• Ο ειδικός ανακαλύπτει τα κύρια παράπονα, τον χρόνο εμφάνισής τους, την ανάπτυξή τους, την επίδραση των φαρμάκων στην ένταση του πόνου, την ανάπαυση, τις αλλαγές στο ρυθμό της ζωής
• Μια υποχρεωτική εξωτερική εξέταση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής γδύνεται με εσώρουχα - είναι απαραίτητο να συγκρίνετε την κατάσταση και το χρώμα του δέρματος σε συμμετρικά μέρη του σώματος, τον τόνο των ιστών, την αντίδραση σε διάφορα ερεθίσματα: πόνο, αφή, κρύο ή ζέστη. Προσδιορίζονται τα συμπτώματα της έντασης, υποδεικνύοντας μυϊκή ένταση και ερεθισμό των τενόντων και των μεμβρανών τους - περιτονία
• Το νευρολογικό σφυρί θα αποκαλύψει την ομοιομορφία και τη συμμετρία των αντανακλαστικών
• Ο νευρολόγος καταγράφει τον όγκο των ενεργητικών (ανεξάρτητων) και παθητικών (που εκτελούνται από τον γιατρό) κινήσεων στις αρθρώσεις, την ικανότητα στροφής του κεφαλιού, του άνω μέρους του σώματος χωρίς να εμπλέκονται τα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης

Εάν είναι απαραίτητο, στείλτε για πρόσθετη εξέταση

• Θερμική διαγνωστική απεικόνισης
• ENMG (ηλεκτρονευρομυογραφία): Ακτινογραφία. Για να ληφθούν οι απαραίτητες πληροφορίες, πραγματοποιείται σε τουλάχιστον δύο προβολές - άμεσες και πλευρικές. Η εικόνα θα πει για την κατάσταση του οστικού ιστού, τη σοβαρότητα της οστεοπόρωσης, το μέγεθος και την ασφάλεια των σπονδυλικών σωμάτων και θα αποκαλύψει τα οστεόφυτα. Οι κατεστραμμένοι δίσκοι καθορίζονται από το πλάτος και την ομοιομορφία των μεσοσπονδύλιων ρωγμών. Η ανομοιομορφία του κάτω ή του άνω ορίου του σώματος θα κάνει κάποιον να υποψιαστεί την κήλη του Schmorl. Για να διευκρινιστεί η φύση των αλλαγών στη δομή των οστών της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η αξονική τομογραφία. Η πολυσπείρα εξέταση επιτρέπει την τρισδιάστατη μοντελοποίηση των σπονδύλων. Εάν είναι απαραίτητο, για να μάθετε την κατάσταση των μαλακών ιστών - μυών, συνδέσμων, μεσοσπονδύλιου δίσκου, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να συγκρίνονται με παράπονα και αλλαγές που διαπιστώθηκαν κατά την εξέταση. Η ανίχνευση σημείων οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης και ακόμη και κήλης δίσκου χωρίς παράπονα δεν απαιτεί σοβαρά μέτρα.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Αφαίρεση οξέων εκδηλώσεων της νόσου

• Ο έντονος πόνος και η έντονη μυϊκή ένταση αλληλοενισχύονται, χωρίς να αφήνουν την έξαρση να υποχωρήσει. Επομένως, το πρώτο είναι η ανακούφιση από τον πόνο.
• Συνταγογραφήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ενέσεις, φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών - μυοχαλαρωτικά
• Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά, γίνεται αποκλεισμός με παυσίπονα και ορμονικά φάρμακα

Απονεύρωση ραδιοσυχνοτήτων

Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες

Αφού υποχωρήσουν τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να κινείστε, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος κίνησης και το φορτίο. Αυτή τη στιγμή, το ενεργό ζύμωμα, το μασάζ είναι ανεπιθύμητο λόγω πιθανών επιπλοκών.

Οστεοχόνδρωση: θεραπεία χωρίς έξαρση

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, η συνηθισμένη νωθρότητα παραμένειοστεοχονδρωσις, η θεραπεία αποτελείται από διάφορα συστατικά:

• Φαρμακευτική αγωγή. Όλα τα ίδια αντιφλεγμονώδη παυσίπονα σε ταμπλέτες, κάψουλες και αλοιφές. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς, τον τρόπο ζωής, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την κυριαρχία ενός ή του άλλου συστατικού της οστεοχονδρωσίας. Μια σειρά βιταμινών Β θα βελτιώσει την αγωγή των παλμών κατά μήκος του νεύρου, θα ομαλοποιήσει τη διατροφή των ιστών. Διατηρώντας παράλληλα τον αυξημένο μυϊκό τόνο, η χρήση μυοχαλαρωτικών θα συνεχιστεί. Δεν υπάρχει μαγικό χάπι, μια ένεση που θα μπορούσε να επαναφέρει τους σπονδύλους και τους χόνδρους στην αρχική τους κατάσταση. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα, βελτιώνουν την κινητικότητα και την απόδοση. Αλλά δεν είναι σε θέση να σταματήσουν εντελώς την εξέλιξη της νόσου.
• Φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων απευθείας στο ερεθισμένο σημείο (ηλεκτροφόρηση), θέρμανση (παραφίνη, υπέρυθρη ακτινοβολία). Η έκθεση σε θεραπευτικά ρεύματα χαλαρώνει τους μύες, βελτιώνει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μετά από αρκετές συνεδρίες, ο πόνος μειώνεται, η κινητικότητα αποκαθίσταται. Δεν συνταγογραφείται για ενεργό φλεγμονή
• Χειροκίνητος χειρισμός, μασάζ, βελονισμός, βελονισμός. Ανακουφίστε τον σπασμό τεντώνοντας και χαλαρώνοντας τους μυς. Εάν κατά τη διάρκεια του μασάζ επηρεάζεται μόνο το ανώτερο στρώμα των μυών, τότε η χειρωνακτική θεραπεία διεισδύει βαθύτερα, επομένως οι απαιτήσεις για ειδικούς είναι υψηλότερες. Φροντίστε πρώτα να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία για να μάθετε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς
• Έλξη σπονδυλικής στήλης. Οι σπόνδυλοι απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο, η φυσιολογική απόσταση μεταξύ τους αποκαθίσταται, το τσίμπημα των νεύρων μειώνεται. Η διαδικασία έχει αντενδείξεις, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να τη συνταγογραφήσει
• Φυσιοθεραπεία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η μόνη προειδοποίηση είναι ότι πρέπει να εφαρμόζεται εφ' όρου ζωής. Από τα πλεονεκτήματα - παρέχει δραστηριότητα, βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει τον τόνο των ιστών. Οι καλύτερες μέθοδοι είναι ένα σύνολο ασκήσεων που προτείνει ο γιατρός, αρχικές ασάνες γιόγκα, πιλάτες, κολύμπι. Εκτελούνται ομαλά, χωρίς ξαφνικές και τραυματικές κινήσεις, τεντώνοντας τον ιστό, αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος
• Σωστή διατροφή και εγκατάλειψη κακών συνηθειών
• Η επαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, η καλή κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και η επαρκής παροχή αίματος στους σπονδύλους και τις δομές γύρω από αυτούς είναι μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας. Η σωστή διατροφή ομαλοποιεί το βάρος, μειώνει το στρες στη σπονδυλική στήλη

Χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης.Οι σύγχρονες κλινικές διαθέτουν ένα μεγάλο οπλοστάσιο ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων:

• Θεραπεία και διαγνωστικός αποκλεισμός
• Αφαίρεση όψεων με ραδιοσυχνότητες
• Πυρηνοπλαστική ψυχρού πλάσματος και λέιζερ
• Ενδοσκοπική αφαίρεση κήλης δίσκου
• Μικροδισκεκτομή

Θερμική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων των αρθρώσεων της όψης

Ειδικές βελόνες τοποθετούνται ακριβώς στο πλάι των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων στο σημείο όπου περνά ο διάμεσος κλάδος του νεύρου Lyushka. Στις βελόνες τοποθετούνται ηλεκτρόδια, η άκρη των οποίων θερμαίνεται στους 80 βαθμούς για 90 δευτερόλεπτα. Αυτό οδηγεί σε πήξη του νεύρου. Ο πόνος φεύγει.

Πυρηνοπλαστική ψυχρού πλάσματος

Μέσω μιας βελόνας που εισάγεται στον δίσκο, ένα ειδικό ηλεκτρόδιο ψυχρού πλάσματος εφαρμόζεται στον ιστό του δίσκου. Η ενδοδισκική πίεση μειώνεται, η κήλη (προεξοχή) έλκεται προς τα μέσα.

Μικροδισκεκτομή

Με κήλη δίσκου συμπιέζονται οι γειτονικές νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζονται εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις και διάφορες διαταραχές της νεύρωσης των άκρων. Εάν το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας δεν υπάρχει πλέον, τότε η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κήλης δίσκου είναι η μόνη δυνατή λύση για πολλούς ασθενείς. Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία μέσω τομής 2-3 cm με χρήση μικροχειρουργικού εξοπλισμού και εργαλείων. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 45-60 λεπτά. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς αμέσως μετά την επέμβαση στο 95% των ασθενών. Την επόμενη μέρα ο ασθενής αφήνεται να περπατήσει και σύντομα εξέρχεται από την κλινική.

Ενδοσκοπική αφαίρεση δισκοκήλης:

Μια κήλη ή μια ελευθέρα δέσμευση αφαιρείται μέσω του πλευρικού μεσοσπονδύλιου τρήματος. Για την τοποθέτηση του σωλήνα, γίνεται μια τομή 5 mm στο δέρμα. Οι μύες, η περιτονία και οι σύνδεσμοι δεν καταστρέφονται, απομακρύνονται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σωληνώσεων με σταδιακή αύξηση της διαμέτρου. Η επέμβαση είναι σχεδόν αναίμακτη και διαρκεί μόνο 40-50 λεπτά. Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο συνηθισμένο τους σχήμα μετά από τρεις εβδομάδες. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Οι επεμβάσεις αποσυμπίεσης και σταθεροποίησης πραγματοποιούνται όταν προκύπτουν επιπλοκές, μεγάλη κήλη δίσκου, σοβαρή συμπίεση της ρίζας του νωτιαίου νεύρου και του νωτιαίου μυελού. Εάν υπάρχουν σημάδια ξαφνικής απώλειας ευαισθησίας, κίνησης, πυελικής δυσλειτουργίας, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε νευροχειρουργό. Όσο πιο γρήγορα είναι δυνατό να εξαλειφθεί η συμπίεση, τόσο πιο ολοκληρωμένη θα έρθει η ανάκαμψη, το άτομο θα επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην αποσυμπίεση των συμπιεσμένων νευρικών δομών και στη σταθεροποίηση του προσβεβλημένου τμήματος. Πρόκειται για ημι ή πεταλεκτομή. Η στερέωση πραγματοποιείται από ένα διαποδικό σύστημα, σε συνδυασμό με ένα ενδοσωματικό κλουβί, το οποίο παρέχει σύντηξη 360 μοιρών. Η ενδιάμεση σταθεροποίηση των σπονδύλων χρησιμοποιείται ευρέως. Σήμερα υπάρχουν αρκετά ενδιάμεσα εμφυτεύματα. Η μικροδισκεκτομή σε συνδυασμό με την ενδιάμεση σταθεροποίηση, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων και να μειώσει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης δισκοκήλης.